1月14日,腎內科成功開展血液透析患者新的置管技術——DSA下長期深靜脈導管置入術,取得了良好的效果,為病人減輕痛苦,延長了患者壽命。
張**,女性,44歲,患者因“1、梗阻性腎衰竭;2、胃腸道腫瘤伴梗阻;3、雙側輸尿管梗阻;4、子宮腫瘤”收入住院。腫瘤多處轉移,已失去手術根治機會,須長期胃腸減壓,禁食禁飲,僅靠靜脈營養支持,預期壽命短。因腎功能衰竭,須維持血液透析治療。然而采用傳統的動-靜脈內瘺成形術,需2-3月才能成熟后使用。且患者腫瘤轉移,不排除縱膈、上、下腔靜脈受壓、轉移可能,從而影響深靜脈置管,手術難度大。經腎內科血管通路小組成員反復討論,與患者家屬溝通病情,決定對該患者實施DSA下經頸內靜脈長期深靜脈導管置入術。1月14日16:00,在介入室的大力支持下,順利成功開展此手術,術后導管引血通暢,血液透析順利。
在DSA下置入深靜脈導管,可適時定位穿刺成功與否,定位導絲、導管位置,大大提高置管成功率,減輕患者痛苦,提高患者滿意度。該技術在國內部分三甲醫院開展,區縣級醫院基本沒有開展。我院腎內科首次成功開展此手術,這標志著我院血管通路技術上了一個新的臺階,提高了我院在渝東南片區的影響力,彌補了這片領域的空白。(通訊員:趙通武)