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   隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的復雜泌尿系結(jié)石在我院得到成功治療。近日，我院泌尿外科成功開展首例一體位經(jīng)皮腎鏡+輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)。

患者女性，32歲，主訴“右側(cè)腰痛伴發(fā)熱9天”，CTU提示右側(cè)輸尿管結(jié)石、右腎多發(fā)結(jié)石，右腎結(jié)石分別分布于腎盂、上組盞、腎中組（前后盞）、下組盞，傳統(tǒng)的手術(shù)方法需先在截石位下行輸尿管鏡下碎石術(shù)，再改為俯臥位行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，術(shù)中需變換體位，從而延長手術(shù)時間，增加手術(shù)風險；同時由于該患者結(jié)石負荷大、位置復雜，合并感染，術(shù)中取石困難，術(shù)后結(jié)石殘留率高，因此此類復雜腎結(jié)石治療目前仍是泌尿外科的一大難點。

為此，經(jīng)充分評估并知情同意，由謝江凌副主任醫(yī)師、徐東主治醫(yī)師主刀，采用一體式分腿俯臥位經(jīng)皮腎鏡+輸尿管鏡雙鏡聯(lián)合同時處理腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，一次性完成碎石、清石。手術(shù)過程順利，術(shù)中無明顯出血。術(shù)后行腹部平片檢查，結(jié)石清除滿意，現(xiàn)已康復出院。

該微創(chuàng)手術(shù)方式復雜程度高，難度系數(shù)大，對醫(yī)生而言是很大的挑戰(zhàn)，但因其創(chuàng)傷小、出血少，能明顯縮短手術(shù)時間，提高結(jié)石清除率，對于復雜泌尿系結(jié)石患者而言是福音。