結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第二位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處，占60%。發(fā)病多在40歲以后，男女之比為2:1。腸梗阻是結(jié)直腸癌患者最常見的急重并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生，往往需要外科急診手術(shù)干預(yù)，但患者常伴有狀態(tài)不良、機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂及無(wú)法進(jìn)行充分的術(shù)前腸道準(zhǔn)備等情況，使急診手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和病死率較高，且手術(shù)可能僅行造瘺術(shù)，二期再行腫瘤切除術(shù)；或者行腫瘤切除后永久性造瘺，對(duì)患者的生活及心理造成影響。腸道支架的應(yīng)用，可以及時(shí)解除梗阻，恢復(fù)腸道功能，將急診手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)楦踩南奁谑中g(shù)。在結(jié)直腸癌腸梗阻治療中，腸道支架置入安全可靠，更加微創(chuàng)，并發(fā)癥更少，在用于解除梗阻后限期手術(shù)治療或姑息治療方面都有很大的優(yōu)勢(shì)。
2020年4月我院普外科收治一位老年女性患者，以腹痛、腹脹入院，完善相關(guān)檢查后考慮直腸癌伴梗阻，按既往治療方案，該患者需急診手術(shù)，術(shù)后可能需要人造肛門，且急診手術(shù)圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)較高。經(jīng)普外科與消化內(nèi)科聯(lián)合討論后決定先行腸道支架置入解除梗阻，限期再行直腸癌根治術(shù)；經(jīng)與患者及家屬溝通后遂于2020年04月15日在DSA室行內(nèi)鏡下腸道支架置入（腫瘤處內(nèi)鏡不能通過(guò)，遂從內(nèi)鏡活檢孔插入導(dǎo)絲通過(guò)腫瘤，順導(dǎo)絲插入腸道支架并釋放，DSA下見支架順利展開，并見大量糞水糞便流出，解除梗阻）。
置入支架解除梗阻后予以營(yíng)養(yǎng)支持、腸道準(zhǔn)備等術(shù)前準(zhǔn)備，待腸管水腫好轉(zhuǎn)后于2020年04月28日行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)順利出院。
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