支氣管激發(fā)試驗是通過物理、化學(xué)、生物等人工刺激,誘發(fā)氣道平滑肌收縮,并借助肺功能指標(biāo)的變化來判斷支氣管是否縮窄及程度的方法,是臨床上檢測氣道高反應(yīng)性最常用、最準(zhǔn)確的檢查方法。臨床適用于確診支氣管哮喘及判斷氣道高反應(yīng)的嚴(yán)重程度及臨床療效,對可疑哮喘病人或以咳嗽表現(xiàn)為主的可疑哮喘患者進(jìn)行鑒別診斷,除在呼吸系統(tǒng)疾病以外,對于肺外疾病的輔助診斷和病情檢測也有極大的應(yīng)用。兒童支氣管激發(fā)試驗檢查在全國各大兒童專科等醫(yī)院已經(jīng)廣泛開展,技術(shù)已經(jīng)十分成熟。
兒童支氣管激發(fā)試驗由兒科專業(yè)醫(yī)師評估其符合適應(yīng)癥,且除外禁忌癥,再經(jīng)有相關(guān)兒童肺功能檢查資質(zhì)醫(yī)生負(fù)責(zé)完成。整個過程大約需40分鐘,要患兒自主配合用嘴呼氣,按照醫(yī)生口令,平靜呼吸后用力吸氣,再以最大最快的速度呼氣,測定基礎(chǔ)肺功能符合第一秒用力呼氣容積(FEV1)≥70%后,進(jìn)行不同濃度的乙酰甲膽堿霧化吸入,再測定其肺功能,達(dá)到終止條件后吸入舒張劑恢復(fù)。該項目可靠、無創(chuàng)、無輻射,且其他檢查方式不可替代,因此,家長更易于接受。目前渝東南地區(qū)各醫(yī)院均未開展兒童肺功能測定及兒童支氣管激發(fā)試驗,而支氣管哮喘是兒童期最常見的呼吸道慢性疾病,國內(nèi)患病率呈持續(xù)上升趨勢,增加哮喘兒童家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2023年3月29日,在醫(yī)院黨委及重醫(yī)兒童醫(yī)院呼吸中心專家的支持幫助下,我院小兒呼吸內(nèi)科肺功能室成功開展“兒童支氣管激發(fā)試驗”新技術(shù)新項目,填補(bǔ)了渝東南片區(qū)兒童支氣管激發(fā)試驗檢查的空白,為渝東南片區(qū)支氣管哮喘及慢性咳嗽等需要完成支氣管激發(fā)試驗檢查的兒童提供極大的便利,有效降低其醫(yī)療成本,督促其規(guī)律治療及用藥隨訪。