近日，我院胃腸甲乳外科團隊為多位低位直腸癌患者成功實施了腹腔鏡下低位直腸癌根治術+支架原位轉流術，術后均恢復順利，保留了患者正常的排便功能。
據了解，直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，而中低位直腸癌占直腸癌的60-70%左右。一般認為，距離肛緣不足8cm的直腸癌為低位直腸癌，其中包括了距離肛緣5cm以內的超低位直腸癌。隨著外科技術和綜合治療手段的發展，目前距離齒狀線2cm左右的超低位直腸癌也能完成保留肛門的手術。由于直腸腫瘤的位置較低，吻合口漏的風險很大，通暢需要做回腸預防性造口，二期手術還納。
低位直腸癌保肛面臨兩大難題，分別是吻合口漏及預防性造口，吻合口漏作為低位直腸癌術后最常見及最嚴重的并發癥，術后一旦發生，需要二次手術造口，不可避免需要三次手術還納造口，不僅給患者身體及心靈帶來巨大創傷，經濟上也是巨大負擔。預防性造口是低位直腸癌患者降低術后吻合口漏的發生率及再手術率的傳統措施之一，術后3-6個月還納造口，提高了保肛手術的安全性。通過暫時性的腸道改道，在病人體外留置“大便袋”，使腸道內容物不經過吻合口排泄，將吻合口暫時與糞便隔離，從而達到降低吻合口漏的目的。但是行預防性造口可能出現造口并發癥，不僅增加患者心理負擔，降低生活質量，而且可能出現水電解質紊亂，腎功能不全。此外，預防性造口需二次手術行造口還納，不僅要增加治療費用，還容易出現造口處切口感染。部分患者則由于各種原因無法復瘺，變成回腸永久性造口，顯著降低生活質量。
保肛手術不僅可以保留患者正常排便的功能，對于患者的精神方面也是重要慰藉。如今，有了原位支架轉流術，它讓低位直腸癌患者在保證腫瘤根治的前提下保留了肛門，且防止了吻合口漏，避免了預防性造口并發癥和二次手術。
什么是原位支架轉流術呢？簡單來說，它是一種創新的手術方式，它通過在腸道內放置支架，實現腸道的轉流，從而解決排便困難等問題，可崩解腸道支架三周左右自動降解，跟糞便從肛門排出，無需造口和避免二次手術帶來的創傷。這種治療方法不僅效果顯著，而且創傷小、恢復快，讓患者能夠更快地回歸正常生活。
重慶大學附屬黔江醫院胃腸甲乳外科成立于2023年6月，由原普外病區孵化而來，是重慶市醫療特色專科、重慶市區域醫學重點學科。 科室現有開放床位55張，醫護人員共26人。醫生10人，其中主任醫師1人、副主任醫師1人、主治醫師5人,碩士研究生9人，碩士研究生占比90%。護士16人，其中副主任護師3人，主管護師5人，中級職稱以上占比50%，本科學歷占比100%。
本科室設置胃腸、肛腸、甲乳3個亞專業組，技術力量雄厚，規范開展腹腔鏡下胃癌根治術、腹腔鏡下結直腸癌根治術、胃結直腸腫瘤經自然腔道取標本手術（NOSES）、腔鏡下甲狀腺癌根治術、乳腺腫塊微創旋切術、乳腺癌改良根治術、保留乳房的乳腺癌根治術、乳腺癌根治+乳房重建術以及各種肛門疾病的各類手術。近年本科室在胃腸腫瘤多學科多學科診療模式（MDT）、晚期直腸癌新輔助放化療（CRT）、全程新輔助治療（TNT）、直腸癌新輔助治療后等待觀察（W&W）、胃腸腫瘤免疫治療、減重與代謝外科等方面進行了積極的探索。
胃腸甲?乳外科療診?范圍:
1.胃腸道?良惡性腫瘤、消化道?穿孔、消化道?出血、腸梗阻、闌尾炎、胃食管返流、食管裂?孔疝、切口疝、造口旁疝、后腹腫膜?瘤、腹部損傷、體表腫?瘤。
2.痔病、肛周膿?腫、肛瘺、肛裂、直腸脫?垂、肛周瘙癢癥、藏毛竇。
3.甲狀腺、乳腺良?惡性腫瘤、乳腺增?生。
4.肥胖及代謝性疾病。
胃腸甲?乳外科地址
門診：黔江區?正舟路南?段360號門診?樓三樓303、304室
住院部：第一住院部9樓
健熱康?線：023-79245796
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