家長(zhǎng)朋友們注意啦！兒童貧血會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致孩子不長(zhǎng)個(gè)、消瘦，還可能出現(xiàn)消化不良、肚子脹、腹瀉或便秘等問(wèn)題，甚至?xí)档秃⒆拥拿庖吖δ埽购⒆痈菀赘忻啊?/p>
面對(duì)兒童貧血，家長(zhǎng)們也有許多疑惑，比如“孩子面色蒼白是不是貧血”、“孩子指甲有條紋是不是貧血”、“孩子挑食、偏食、頭發(fā)黃是不是貧血”？ 今天，我們一起來(lái)具體了解一下兒童貧血，做到早預(yù)防，呵護(hù)孩子健康成長(zhǎng)。
貧血是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細(xì)胞比容（HCT）低于正常。嬰兒和兒童的紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量隨年齡不同而有差異。一般來(lái)說(shuō)，兒童在身體快速生長(zhǎng)時(shí)期對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求更高，若未能及時(shí)補(bǔ)充，易發(fā)生貧血，因此出生后第一年和青春期是容易罹患貧血的兩個(gè)年齡段。
貧血的臨床表現(xiàn)與其病因、程度輕重、發(fā)生急慢等因素有關(guān)。急性貧血 ，如急性失血或溶血，雖貧血程度輕，亦可引起嚴(yán)重癥狀甚至休克；慢性貧血 ，若機(jī)體各器官的代償功能較好，可無(wú)癥狀或癥狀較輕，當(dāng)代償不全時(shí)才逐漸出現(xiàn)癥狀。紅細(xì)胞的主要功能是攜帶氧氣，故貧血時(shí)的癥狀即是組織與器官出現(xiàn)缺氧的相關(guān)癥狀。 一般表現(xiàn)為皮膚、黏膜蒼白為突出表現(xiàn)；貧血時(shí)皮膚（面、耳輪、手掌等）、黏膜（瞼結(jié)膜、口腔黏膜）及甲床 呈蒼白色；重度貧血時(shí)皮膚往往呈蠟黃色，易誤診為輕度黃疸；相反，伴有黃疸、青紫或其他皮膚色素改變時(shí)可掩蓋貧血的表現(xiàn)。此外，病程較長(zhǎng)的患者易疲倦、毛發(fā)干枯、營(yíng)養(yǎng)低下、體格發(fā)育遲緩等。
（一）貧血的分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.按世界衛(wèi)生組織的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)
兒童6月—＜5歲，血紅蛋白＜110g/L，為貧血。
5歲—11歲，血紅蛋白＜115g/L，為貧血。
12歲—14歲，血紅蛋白＜120g/L，為貧血。
2.我國(guó)小兒血液會(huì)議(1988年)建議:
新生兒期，血紅蛋白＜145g/L，為貧血。
1月—4月，血紅蛋白＜90g/L，為貧血。
4月—6月，血紅蛋白＜100g/L，為貧血。
3.兒童貧血輕重的分度：
輕度貧血：血紅蛋白＜正常下限~90g/L。
中度貧血：血紅蛋白＜90g/L—60g/L。
重度貧血：血紅蛋白＜60g/L—30g/L。
極重度貧血：血紅蛋白＜30g/L。
4.新生兒貧血輕重的分度：
輕度貧血：血紅蛋白120g/L—144g/L。
中度貧血：血紅蛋白＜120g/L—90g/L。
重度貧血：血紅蛋白＜90g/L—60g/L。
極重度貧血：血紅蛋白＜60g/L。
（二）貧血的診斷要點(diǎn)：貧血是綜合征，必須查清貧血的原因，才能進(jìn)行合理和有效的治療。因此，詳細(xì)詢問(wèn)病史、全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查是貧血病因診斷的重要依據(jù)。
兒童貧血的危害主要包括以下幾個(gè)方面：
（一）生長(zhǎng)發(fā)育影響：貧血會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致孩子不長(zhǎng)個(gè)、消瘦。
（二）消化系統(tǒng)問(wèn)題：貧血會(huì)導(dǎo)致孩子食欲不佳，可能出現(xiàn)消化不良、肚子脹、腹瀉或便秘等問(wèn)題。
（三）免疫系統(tǒng)影響：貧血會(huì)降低孩子的免疫功能，使孩子更容易感冒。
（四）心肺功能問(wèn)題：嚴(yán)重的貧血會(huì)引起心肺功能不全，導(dǎo)致呼吸費(fèi)勁、心率加快、心臟擴(kuò)大，甚至心力衰竭。
（五）神經(jīng)系統(tǒng)：易疲乏、不愛(ài)活動(dòng)，可能出現(xiàn)頭暈、耳鳴，煩躁不安或萎靡不振，精神不集中、記憶力減退。
（六）其他系統(tǒng)表現(xiàn)：皮膚黏膜：面色蒼白，口唇、口腔黏膜及甲床蒼白；肝脾腫大：年齡越小、病程越久、貧血越重，肝脾腫大越明顯。
（一）祛除病因：這是治療貧血的關(guān)鍵，有些貧血在病因祛除后很快可以治愈。對(duì)一些貧血原因暫時(shí)未明的，應(yīng)積極尋找病因，予以祛除。
（二）一般治療：加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染，提高飲食質(zhì)量和搭配等。
（三） 藥物治療：針對(duì)貧血的病因，選擇有效的藥物給予治療，如鐵劑治療缺鐵性貧血；維生素 B12和葉酸治療巨幼紅細(xì)胞貧血 ；腎上腺皮質(zhì)激素治療自身免疫性溶血性貧血和單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血；“強(qiáng)化”免疫抑制（抗胸腺球蛋白、環(huán)孢素等）治療再生障礙性貧血等。
（四）輸紅細(xì)胞：當(dāng)貧血引起心功能不全時(shí)，輸紅細(xì)胞是搶救措施。
（五）造血干細(xì)胞移植：是目前根治嚴(yán)重遺傳性溶血性貧血、再生障礙性貧血和“高危”白血病的有效方法。
（六）并發(fā)癥治療：嬰幼兒貧血易合并急慢性感染、營(yíng)養(yǎng)不良、消化功能紊亂等，應(yīng)予積極治療。
如果孩子體檢血常規(guī)有異常或者有類似貧血的相關(guān)表現(xiàn)，家長(zhǎng)們一定要重視，積極到醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，對(duì)于普通的貧血孩子，貧血均能得到很快改善。
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