腎臟病,不檢查,多數不易發現,一旦發現,基本進入不可逆、進行性發展階段。
一、哪些人群容易患慢性腎臟病(CKD)?為什么會患CKD呢?
CKD患病的高風險因素(高危人群):腎病家族史、代謝病患者、糖尿病患者、超過65歲、高血壓患者、肥胖、自身免疫缺陷。
CKD病因繁多,第一:不良的生活及飲食習慣:如長期熬夜;憋尿;常喝飲料;飲食過咸或過油等。第二:疾病因素:比如患有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、梗阻腎等慢性疾病;此外免疫系統與傳染性疾病也可能累及腎臟(免疫系統、傳染病):如患有系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、乙肝等。第三:濫用藥物(未遵醫囑過量使用各類藥物):例如未在醫生指導下過量使用減肥藥、止痛藥、抗生素等具有腎毒性的藥物;還有部分人群,習慣采用非正規途徑的中草藥治療,這些不合理的用藥行為都可能引起腎臟的損傷。第四:遺傳因素:例如多囊腎家族遺傳(爸爸的腎、兒子的腎)。總之CKD的原因繁多且復雜,如不重視腎臟保護,它就可能悄悄來到我們身邊哦!
1.明確早期篩查的具體方向 高危人群糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、心血管疾病、老年群體等,重點關注高血糖和高血壓。
2.尿液中出現泡沫可能腎臟出現問題:小便有持續不散、細密的泡沫;或尿液變成濃茶色、醬油色、渾濁如淘米水樣;尿常規蛋白質“+”。
3.夜尿次數多是腎臟病的早期信號:經常晚上起夜2-3次或更多,特別年輕人夜尿次數多。
4.腎盂腎炎的表現:尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統發生感染的特征。同時有發熱、顫抖、腰痛等,可能腎盂腎炎。
5.后腰酸痛警惕腎病:后腰部酸痛不適、隱隱作痛或持續性鈍痛,應警惕有無腎病。
6.無緣故胃腸病癥注意腎臟:沒有基礎消化系統胃腸道等疾病,無緣無故出現食欲減退、惡心嘔吐、呼氣帶異味時要注意是不是腎臟出現問題。
7.突然血壓升高警惕腎臟疾病:當突然出現血壓升高,特別是年輕人,排除原發性高血壓和家族遺傳性高血壓后應警惕是否有CKD。
三、關愛腎健康,發現早當先。
1.明確早期篩查的具體方向 高危人群糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、心血管疾病、老年群體等,重點關注高血糖和高血壓。
2.篩查目標和內容:對于高危人群,篩查每年至少1次,內容包括尿白蛋白、腎小球濾過率。
四、CKD早期管控
1.改變生活方式貫穿疾病管理全程。
2.通過藥物進行干預,延緩疾病進展和降低心血管事件風險。
3.積極防治CKD相關并發癥和合并癥:包括高血壓、糖尿病和心血管疾病等;腎性貧血、慢性腎臟病礦物質和骨代謝異常、電解質紊亂等。
4.不同階段管理策略:CKD1~3期,關注重點在于早診斷早治療,特別是針對病因及影響疾病進展的危險因素進行積極干預和管理;CKD4~5期,積極控制并發癥,腎臟替代治療。