為積極響應國家醫療質量提升行動,進一步推進腫瘤專科規范化建設,4月29日,重慶大學附屬黔江醫院在科教樓二樓會議室舉辦 “2025年腫瘤臨床病歷質量管理研討會”。此次研討會匯聚各方智慧,為提升腫瘤臨床病歷質量提供了新的思路與方向。
會議邀請了來自陸軍軍醫大學西南醫院腫瘤科梁后杰教授、陸軍軍醫大學新橋醫院腫瘤中心朱波教授以及陸軍軍醫大學大坪醫院腫瘤中心李夢俠教授。作為本次研討會的重磅嘉賓,他們不僅擁有深厚的學術造詣,更具備豐富的臨床經驗,在各自的專業領域取得了諸多突出成就。
會議初始,便進入了緊張且嚴謹的專家病歷審閱環節。專家認真對待每一份病歷,仔細研讀其中的內容。從診斷依據的完整性,到治療方案的合理性,再到病程記錄的準確性,專家們都進行了全面且細致的考量。
我院黨委委員、副院長劉朝元依次介紹了院外專家和院內參會主要人員,讓大家對本次會議的強大陣容有了更清晰的認識。隨后,黨委副書記、院長何建峰發表致辭,強調了病歷質量管理在醫院腫瘤專科建設中的重要性,指出提升病歷質量是提高醫療服務水平、保障患者權益的關鍵舉措,為本次研討會定下了積極務實的基調。
合影結束后,進入專家評閱病歷指導意見環節。三位專家分別就病歷審閱情況進行了詳細匯報。梁后杰教授指出,部分病歷在腫瘤分期的表述上不夠精準,缺乏對分期依據的詳細闡述,這可能會影響后續治療方案的精準制定。朱波教授提到,病歷中的藥物使用記錄應更加規范,包括藥物劑量、使用頻率等信息都需準確無誤。李夢俠教授則強調,病程記錄應更注重對患者病情變化的動態跟蹤和分析,及時反映治療效果。這些寶貴的指導意見,為醫院改進病歷質量指明了方向。
在隨后的討論環節,現場氣氛活躍。參會人員們紛紛圍繞專家提出的問題和建議展開熱烈討論。有的醫護人員結合自身臨床經驗,分享在病歷書寫過程中的一些實用技巧;有的針對專家指出的問題,交流了具體的改進措施和想法。大家各抒己見,思想在這里激烈碰撞,共同為提升病歷質量出謀劃策。
最后,王東教授對本次研討會進行了全面總結,充分肯定了本次研討會取得的成果,對專家們的傾囊相授和參會人員的積極參與表示衷心感謝。他強調,病歷質量提升是一個長期且持續的過程,醫院要以此次研討會為新的起點,將專家們提出的意見和建議切實落實到日常工作中。同時,要建立長效的病歷質量管理制度,定期組織培訓和學習活動,不斷提高醫護人員的病歷書寫水平。
此次研討會的成功舉辦,為重慶大學附屬黔江醫院腫瘤臨床病歷質量管理工作指明了方向。未來,重慶大學附屬黔江醫院將繼續秉持 “以患者為中心,以質量為核心” 的理念,不斷加強腫瘤??平ㄔO,提升醫療服務水平,為廣大腫瘤患者提供更加優質、高效的醫療服務。