患者入院后，由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑。分為特級(jí)護(hù)理、一、二、三級(jí)護(hù)理，并作出統(tǒng)一標(biāo)記（特級(jí)護(hù)理、病危為黑色，一級(jí)護(hù)理為紅色，二級(jí)護(hù)理為綠色，三級(jí)護(hù)理為黃色），在患者一覽表和床頭牌上顯示?；颊咦≡浩陂g應(yīng)根據(jù)病情變化及時(shí)更改護(hù)理等級(jí)。
一、特級(jí)護(hù)理
（一）病情依據(jù)
1. 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
2. 重癥監(jiān)護(hù)患者；
3. 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
4. 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；
5. 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；
6. 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；
7. 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
（二）護(hù)理要點(diǎn)
1. 嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄24 小時(shí)出入量。制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完整的特護(hù)記錄，詳細(xì)記錄患者的病情變化。
2. 重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位。
3. 備齊急救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
4. 觀察患者情緒上的變化，做好心理護(hù)理。
5. 由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理。
二、一級(jí)護(hù)理
（一）病情依據(jù)
1. 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
2. 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；
3. 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；
4. 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
（二）護(hù)理要點(diǎn)
1. 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備；
2. 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；
3. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥后反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄；
4. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；
5. 觀察患者情緒上的變化，做好心理護(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級(jí)護(hù)理
（一）病情依據(jù)
1. 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；
2. 慢性病限制活動(dòng)或生活大部分可以自理的患者。
（二）護(hù)理要點(diǎn)
1. 每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
2. 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；
3. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
4. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；
5. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級(jí)護(hù)理
（一）病情依據(jù)
1. 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；
2. 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
（二）護(hù)理要點(diǎn)
1. 每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)；
2. 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；
3. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；
4. 進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)。
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