王洪白治療胃痛經驗 |
張鳳艷 |
王洪白老師從事中醫臨床40余年，積累了豐富的中醫診療經驗，尤其擅長治療脾胃、婦科、男科、風濕等疾病，在臨床上辨證用藥，療效顯著，本人在跟師學習中受益淺，現將對治療胃痛病的學習心得總結如下。 一、臨床診斷 胃痛病以上腹近心窩處胃脘部發生疼痛為特征，其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、鈍痛等不同的性質。常伴食欲不振，惡心嘔吐，嘈雜泛酸，噯氣吞酸等上消化道癥狀。電子胃鏡、上消化道造影等有助于本病的診斷。 二、辨證論治 老師常教導我們“有是病，辨是證，有是證，立是法，選是方，用是藥”，王師認為“雙天多虛”“治痛唯通”，“祛邪勿傷正，健脾當疏肝”。對胃痛一病，每一證型均在其代表方的基礎上隨證加減，或多方劑合用化裁。 1.用香蘇散合良附丸溫胃散寒，行氣止痛治療寒邪客胃型胃痛。 2.用保和丸消食導滯，和胃止痛治療宿食積滯型胃痛。 3.用化肝煎平逆散火，泄熱和胃治療肝胃郁熱型胃痛。 4.用柴胡疏肝散疏肝解郁，理氣止痛治療肝氣犯胃引起的胃痛。 5.用清中湯清化濕熱，理氣和胃治療溫熱中阻型胃痛。 6.用失笑散合丹參飲化瘀通絡，理氣和胃治療因瘀血停滯引起的胃痛。 7.有一貫煎合芍藥甘草湯養陰益胃，和中止痛冶療因胃陰不足引起的胃痛。 8.用黃芪建中湯溫中健脾，和胃止痛治療脾胃虛寒型胃痛。 三、經驗處方 病例1：鄭某某，女，45歲，2021年3月2日初診，癥見：胃脘脹痛，上肢無力，打嗝，失氣，口渴，時惡心，小便稍黃。舌紅苔簿白膩，脈弦數。 診斷：胃痛.氣滯濕阻 處方：柴胡18g 白芍20g 川芎15g 枳殼18g 香 附15g 陳皮15g 甘草6g 延胡索18g 郁金15g 川楝子10g 藿香15g 砂仁12g 白術15g 黃芪35g 薏苡仁30g 五劑水煎服。 2021年3月8日復診：諸癥息除，尚覺乏力，以香砂六君子丸善后調理。 病例2：蘆某某，女，80歲，2021年5月8日初診，癥見：心煩，胃脘隱隱作痛，口中灼熱麻木、不欲飲，腰痛，食欲不振，大便2-3天1次，小便色黃。舌紅苔簿，脈細數。 診斷：胃陰虛 處方：石膏20g 知母12g 牛膝12g 麥冬12g 生 地12g 黃芩12g 玄參12g 藿香12g 砂仁10g 白術12g 獨活12g 杜仲12g 延胡索12g 黃梔子10g 五劑水煎服。 2021年5月16日復診，諸癥好轉，排大便仍未緩解，前方去藿香，砂仁，白術，延胡索，黃梔子，合增益湯（科研方）五劑水煎服。 隨訪2月未復發。 病例3：張某某，男，45歲，2021年3月15日初診，癥見：飲食不慎胃脘隱痛，打嗝，失氣味臭，神疲乏力，體瘦，大便稀溏。舌紅苔簿邊有齒印，脈緩。 診斷：脾虛食滯 處方：木香15g 砂仁10g 黨參15g 白術15g 芡實30g 陳皮15g 大棗15g 甘草6g 神曲30g 山楂30g 雞內金15g 延胡索18g 川楝子10g 枳殼18g 香附15g 5劑水煎服。 2021年3月22日復診，諸癥好轉，乏力減輕。以香砂六君子湯善后調理。 四、健康教育 王洪白老師以“大醫精誠”嚴律于己，要求我們“精”于專業，“誠”于品德，解除患者病痛，受到百姓愛戴。王洪白老師對胃痛病人精心治療，耐心溝通，教育胃痛病人在飲食上要避免刺激性食物、冷性食物、難消化食物、堅硬食物等，喝稀飯、吃清淡的食物，有助于胃粘膜的保護；囑患者保持心情舒暢、樂觀大方、規律作息，因為焦慮情緒會影響胃迷走神經，影響消化，嚴重者會引胃糜爛。 |
地址：重慶市黔江區正陽街道正舟路南段360號
急救電話：120，023-79252120
門診部：023-79246331
值班電話：023-79222258
