阿司匹林的歷史
大家好！
我是阿司匹林，很高興認識大家！
12萬年前，尼安德特人時代，以柳樹皮為一個原始人治好了牙齦腫痛。
后來發現，它又有退燒和止痛的作用，并且有幸被寫入了《埃伯斯紙草紀事》
公元前400年左右，“醫學之父”希波克拉底利用柳樹皮提取物治療疼痛、發燒及婦女分娩，并記入了《希波克拉底文集》。
1828年，慕尼黑大學藥學教授約瑟夫·布赫鈉發現了我的爺爺水楊苷，但是總是帶有副作用，不那么受大家的歡迎！
十年之后，意大利化學家拉斐爾·皮里亞發現了我的父親水楊酸，我父親的出現，對我們家族的發展，取得了重大突破！
1852年，法國化學家Charles Gerhardt第一次將乙酰基引入水楊酸分子的羥基上，發現了我，成為歷史上第一個合成阿司匹林的人。
1897年，拜爾實驗室有機化學家弗里克斯·霍夫曼解決了我的刺激性！并治好了他患有風濕的父親，還沒有什么傷害。
1900年，我正式以撫慰傷痛的暖男身份在世界揚名！
阿司匹林是百年老藥，在一百多年的時間里，人們使用大劑量阿司匹林解熱、鎮痛、抗風濕，讓許多人遠離病痛，現在主要用小劑量阿司匹林抑制血小板的聚集作用，預防血栓形成，避免腦梗、心梗的發生。阿司匹林的治療是一柄“雙刃劍”，在治療的同時也會帶來用藥風險。
小劑量阿司匹林（75―300mg/d）：
抑制血小板聚集作用
中等劑量阿司匹林（0.5―3g/d）：
解熱鎮痛效應
大劑量阿司匹林（3-6g/d）：
消炎及抗風濕作用
阿司匹林應該飯前還是飯后服用？
阿司匹林對胃黏膜有直接刺激性，所以常用的阿司匹林都制成了腸溶片，在胃中不會被胃酸破壞，到達小腸堿性環境下才會崩解。相關研究中發現，餐前空腹服用阿司匹林腸溶片的不良反應率，要低于餐后服用阿司匹林腸溶片。所以阿司匹林腸溶片至少要在餐前30分鐘服用，而阿司匹林平片需要在飯后服用，以降低不良反應并提高耐受性。
阿司匹林有哪些不良反應？
胃腸道反應：口服可直接刺激胃黏膜，引起上腹部不適、惡心、嘔吐。罕見的胃腸道炎癥、胃十二指腸潰瘍，長期服用后可能出現胃腸道隱匿性出血或黑便。
加重出血傾向：阿司匹林能不可逆地抑制環氧化酶，對血小板合成血栓素A2（TX A2）有強大而持久的抑制作用，合成TX A2能力恢復則需等到新生血小板補充。但血管內皮有合成環氧化酶的能力，對前列環素的合成抑制弱而短暫。結果血液中TX A2/PGI2比率下降，血小板聚集受到抑制，使血液不易凝固，出血時間延長。
過敏反應：少數患者可出現蕁麻疹、血管神經性水腫和過敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林可誘發哮喘，稱為“阿司匹林哮喘”。
喝酒對阿司匹林有影響嗎？
對服用阿司匹林的患者需叮囑“喝酒不吃藥，吃藥不喝酒”。酒精的分解代謝需要一種酶--乙醇脫氫酶，阿司匹林可以抑制這種酶的活性，減慢酒精代謝，使得身體內酒精蓄積，因而同時喝酒并服用阿司匹林會加重醉酒癥狀，更容易發生酒精中毒。
阿司匹林與哪些藥物合用應慎重？
阿司匹林與維生素B1同服，會增加患者的胃腸道反應；
阿司匹林與抗凝藥中的雙香豆素合用，易至患者出血；
阿司匹林與某些降糖藥同用，易至患者出現低血糖反應；
阿司匹林與腎上腺皮質激素合用，易誘發潰瘍；
阿司匹林與甲氨蝶呤同用，可增強其毒性；
阿司匹林與利尿劑同用，容易造成患者水楊酸重毒。
阿司匹林能不能吃一段時間，停一段時間來減少不良反應？
血小板進入血液后，其壽命為7―14天左右，隨著體內新的血小板不斷生成，血小板聚集功能會逐漸恢復，不合理停藥可導致血小板活性回升，甚至突發急性心血管事件。只有每天堅持服用，才能抑制血小板的聚集，達到預防血栓的目的。
阿司匹林長期應用，哪些情況需要停藥？
近期做手術或剛剛做完手術的人
嚴重的過敏反應過敏：有部分患者在服用阿司匹林的時候可能會過敏，或是誘發哮喘，需要停用阿司匹林
嚴重胃腸道出血（黑便、嘔血等）
凝血功能障礙者：嚴重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏
血壓控制不佳：高血壓是導致腦出血的主要危險因素，如果血壓不能穩定控制在150/90mmHg，不建議使用阿司匹林，以避免顱內出血風險的增加。
如發現異常牙齦出血、皮膚黏膜瘀斑、大便帶血等現象，及時停藥并就醫。
同時服用其他藥物，如激素、抗凝藥等，應告知醫師，以免因藥物相互作用而增加出血風險。
痛風病史患者服藥期間如出現痛風癥狀，應立即停藥并測定血尿酸水平。
阿司匹林
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