幽門螺桿菌感染與眾多消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生密切相關(guān),是預(yù)防胃癌最重要且最可控的危險(xiǎn)因素,診斷和根除幽門螺桿菌可作為預(yù)防胃癌的一級(jí)措施。尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)是目前臨床檢測(cè)幽門螺桿菌的最常用方法,具有非侵入性、準(zhǔn)確、特異、快捷的特點(diǎn)。
適用于所有需要檢測(cè)幽門螺桿菌者。
不推薦對(duì)14歲以下兒童行常規(guī)檢測(cè)幽門螺桿菌,但是,推薦對(duì)消化性潰瘍兒童行幽門螺桿菌檢測(cè)。
尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)包括13C-尿素呼氣試驗(yàn)(13C-UBT)和14C-尿素呼氣試驗(yàn)(14C-UBT)。13C-UBT與14C-UBT的準(zhǔn)確性無顯著區(qū)別。進(jìn)行13C-UBT時(shí),需要在服藥前和服藥后30分鐘2個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別采集呼出氣體進(jìn)行檢測(cè)。14C-UBT僅需采集1次測(cè)試呼氣即可。因此,常用14C-UBT檢測(cè)幽門螺桿菌。14歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女建議用13C-UBT。
14C-尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)步驟
吞服尿素14C試劑:檢測(cè)前要求空腹(至少禁食6 h),飲水吞服尿素14C膠囊1粒。服藥后應(yīng)保持靜坐、禁食,避免劇烈活動(dòng),等待15~25 分鐘。
收集氣體:取出呼氣卡(或集氣卡)和吹氣嘴,通過吹氣嘴向集氣卡內(nèi)徐徐吹氣,避免猛力呼氣,可以取出換氣,嚴(yán)禁倒吸。吹氣時(shí)間為3~5 min,當(dāng)呼氣卡(或集氣卡)上的指示片顏色大部分由藍(lán)色變?yōu)榘咨蛴沙燃t色變?yōu)辄S色時(shí),即可停止吹氣。
將吹氣嘴放進(jìn)垃圾桶,呼氣卡(或集氣卡)交給醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢測(cè),等待診斷結(jié)果。
檢測(cè)前要求空腹(至少禁食6 h),檢測(cè)過程中不宜進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
吹氣前充分了解吹氣流程和注意事項(xiàng),以免造成藥品誤用或未能采集到合格樣本。
檢測(cè)前停用各類抗生素至少4周,停用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、H2受體拮抗劑等2周,停用有抑菌作用的中藥4周。
上消化道急性出血等病變情況可能會(huì)導(dǎo)致UBT假陰性,不推薦使用UBT。
曾行胃切除手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致UBT假陽性或假陰性,不推薦使用UBT。
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