一、醫師值班與交接班制度
（一）各科實行24小時值班制。安排一線值班人員及二線值班人員，進修醫師、規培醫師及未取得執業證書的本院醫生不能單獨值班。
（二）科室建立醫師值班表并作好排班，值班人員不得隨意調動，確有特殊情況時經科主任批準并報醫務部備案后方可調換。
（三）值班醫師提前到崗，接受各級醫師交班的醫療工作。當班醫師下班前應將需要交班的患者病情及待處理事項記入交班本，并與值班醫師當面交班后才能離開病房，危重、術后第一天患者必須進行床旁交班。交接班內容：危重患者、新入院患者、手術患者及手術后三天之內的患者等。交接雙方應在交接班本上簽字，并注明日期和時間。
（四）值班醫師負責各項臨時性醫療工作和患者病情變化的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫療措施的記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應當及時請上級醫師到場處理，必要時通知經治醫師。需要行政領導解決的問題時，應由科室負責人及時報告醫院總值班或醫務部。
（五）值班期間急診入院患者，原則上要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應書寫首次病程記錄，然后在規定時間范圍內補寫病歷。
（六）值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開，因院內醫療工作需要（如科間會診等），離開時須留確切行蹤及聯系方式。護理人員邀請時應立即前往診治，不得未檢視患者而下口頭醫囑。
（七）值班醫師在每日晨交班上，重點報告當班危重患者情況、新入院患者情況以及尚待處理的工作，所有在崗醫護人員必須參加。
（八）值班醫師一般不脫離日常工作，如因搶救患者未得休息時，應根據情況給予適當補休。
二、護理值班、交接班制度
（一）各級護理值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確、及時地進行。
（二）各級護理人員，各個班次必須按醫院規定的時間進行交、接班。
（三）交班者應完成本班職責，并給下一班做好準備。如搶救用物、呼吸機、吸引器、氧氣等。
（四）交接班形式：包括口頭、書面及床旁交接班。交接雙方應對新入院、危重、手術、產后等特殊患者進行床旁交、接班。
（五）交班的內容及要求：
1. 概況：住院患者總數、出入院、轉科、轉院、手術、生產、病危、病重、死亡人數。
2. 重點：新入院、手術、分娩、危重、特殊檢查等患者的病情，包括生命體征、治療及護理要點、護理措施落實情況（如輸液、皮膚、各種引流管、標本留送、特殊治療及專科護理需求等）、心理狀態等。
3. 物資：接班者應提前清點常用物資、麻醉/精神藥品、急救藥品及物品和其它醫療器械，并做好記錄。
4. 環境：交、接班者共同巡視，檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。
5. “五不”交接：儀表不整潔不交接；工作未完成不交接；危重患者護理不周不交接；用物、藥品不清（不全）不交接；工作環境不潔不交接。
（六）手術及轉科患者交班：雙方首先核對腕帶信息確認患者身份，認真交接患者病情、輸液/輸血及特殊治療情況、病歷資料、重要財物等，并在手術或轉科患者交接單上簽名。
三、藥房、檢驗、超聲、醫學影像等科室：應設有值班人員，完成值班時間內所有工作，保證臨床醫療工作的順利進行，并做好交接班記錄。
?，7????????室。八、按照衛生部《醫療機構病歷管理規定》，病案室可提供申請人復印或復制的病歷資料，包括：住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
九、凡由我院提供給單位或個人的病歷資料一律加蓋重慶市黔江中心醫院復印有效印章，否則無效。
><??n<???? style='text-indent:32px;mso-char-indent-count:2.0'>調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。四、輸血科
（一）血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要"雙查雙簽"，一人工作時要重做一次。
（二）初次輸血（血型未知）者，需床旁血型復核，再次核對患者信息及復查血型。
（三）發血時，要與取血人共同做好“三查八對”。三查：血制品有效期、質量及輸血裝置是否完好；八對：患者姓名、住院號、病室床號、血型、血袋號、血制品種類和劑量、交叉配血試驗結果。
五、檢驗科
（一）采取標本時，要查對科別、床號、姓名、檢驗項目。
（二）收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。
（三）檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。
（四）檢驗后，查對項目、結果。
（五）發報告時，查對科別、病房。
六、病理科
（一）收集標本時，查對送檢單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。
（二）制片時，查對編號、標本種類、切片數量和質量。
（三）診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、既往病理診斷。
（四）發報告時，查對送檢單位。
七、放射科
（一）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
（二）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
（三）發報告時，查對科別、床號。
八、康復醫學科
（一）各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
（二）低頻治療時，并查對極性、電流量、次數。
（三）高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。
（四）針刺治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。
九、供應室
（一）準備器械包時，要查對物品名稱、數量、質量及清潔度。
（二）收器械包時要查對名稱、數量、質量、有無破損及清潔處理情況。
（三）發器械包時，要查對名稱、數量、滅菌指示帶及有效期，切忌發出濕包或過期包。
（四）滅菌時查溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌效果指示帶及有無濕包情況，達到要求后方可進入存放間。
十、特殊科室（心電圖、腦電圖、超聲等）
（一）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。
（二）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
（三）發報告時查對科別、病房。
其他科室亦應根據上述要求，制定本科室工作的查對制度。
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